Наркомании и токсикомании

Какие наиболее типичные признаки того, что человек употребляет наркотики? 
     Наиболее общие признаки, которые свидетельствуют о приеме наркотических средств условно можно разделить на прямые и косвенные. При распознавании наркомании могут быть полезны следующие моменты (косвенные признаки):

1. Необъяснимое снижение работоспособности. 
2. Необъяснимое изменение отношения к окружающим. 
3. Изменения личных привычек и внешнего вида, обычно в худшую сторону. 

Потеря аппетита. 
5. Неадекватное поведение: например, ношение в очень жаркую погоду рубашек с длинными рукавами для сокрытия следов от уколов, а также ношение темных очков для того, чтобы скрыть расширенные или суженные зрачки. 
6. Следы от уколов и синяки на руках и бедрах, а также гнойнички, возникающие в результате использования нестерильных игл, а также ряд других признаков.

Прямые признаки подтверждают факт употребления наркотического (психотропного) вещества. К ним, прежде всего, следует отнести:

1. Состояние наркотического опьянения (как при разовом, так и при  систематическом   потреблении).

2. Состояние абстиненции, возникающее при наличии уже развернутой, сформировавшейся стадии наркомании.

Проблемы оказания психотерапевтической помощи больным наркоманиями и токсикоманиями

• выраженные черты инфантилизма
• сочетание с расстройствами личности
• неспособность пациентов ставить реальные терапевтические цели и стремиться к их достижению без поддержки извне и внешнего контроля

Основными принципами лечения наркологических больных являются:

• Добровольность
• Комплексность
• Индивидуальность
• Отказ от употребления психоактивных веществ (ПАВ)

С позиции доказательной медицины лучший эффект дает комплексное воздействие:

 психотерапевтическая программа + блокаторы опиатных рецепторов + антидепрессант.

Этапы лечебного воздействия

1. Интенсивная терапия острых состояний —  лечение синдрома отмены, прерывание запоев, предупреждение различных осложнений, подавление патологического влечение к ПАВ
2. Восстановительная и противорецидивная терапия – подавление синдрома патологического влечения к ПАВ и терапия соматоневрологических осложнений, вызванных хронической интоксикацией
3. Стабилизирующая терапия – формирование устойчивости больного по отношению к негативным воздействиям окружающей среды.

Безусловно, помощь на I этапе должна оказываться только в специализированном стационаре. А уже на II этапе лечебная работа может оказываться в амбулаторных условиях. Но сразу нужно сказать, что это тяжелая, кропотливая работа и осилить ее может не каждый.